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2019年安阳市中医师承出师考核白姐绝密精选A申请表

来源:中公医考网 时间:2019-09-20 18:38:15 浏览次数: 分享到:

关于“2019年河南省安阳市中医师承出师考核白姐绝密精选A申请表”的内容,中公医考网小编得知很多河南安阳地区的考生比较关心,为此小编搜集整理了相关官方文件,详情如下:

附件5:

中医师承出师考核白姐绝密精选A申请表

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姓 名 ? 性 别 ? 民 族 ? 照片
出 生
年 月
? 籍 贯 ? 出 生
地 点
?
参加工作时间 ? 现从事主要职业 ?
学 历 ? 学 位 ? 身份证号码 ?
单位名称 ?
通讯地址及邮政编码 ?
本人档案存放单位、地址及邮政编码 ?
联系电话 ? 传? 真 ? 电子邮件地址 ?
个 人 简 历
起止年月 学习(工作)单位
毕??? 业
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指 导 老 师
姓 名
? 指 导 老 师
单 位
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指 导 老 师
职 称
? 指 导 老 师
工 作 年 限
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指 导 老 师
联 系 电 话
? 指 导 老 师
通 讯 地 址
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指导老师主要学术思想、临床经验和学术专长 ?
指 导 老 师
意? 见
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签 ??名:? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
???? 年??? 月??? 日
核准指导老师执业的卫生、中医药行政部门初审意见 ?
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印? 章? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??
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年??? 月??? 日
省辖市中医药发展局(卫健委)行政部门
初审意见
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审核人签章??????????? 印? 章??
年??? 月??? 日
省中医管理局审核意见
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审核人签章????????????? 印? 章??
年??? 月??? 日

1.一律用蓝黑墨水钢笔或中性笔填写,内容要具体、真实,字迹要端正清楚。

2.表内的年月时间,一律用公历阿拉伯数字填写。

3.相片一律用近期一寸免冠正面半身照。

上文分享的“2019年安阳市中医师承出师考核白姐绝密精选A申请表”的内容,由中公医考网小编搜集整理,希望对大家有帮助。小编希望大家都取得好成绩,顺利通过白姐绝密精选A!

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