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2019年公卫环境卫生学精选考点连载:医学道德的基本范畴

来源:中公医考网 时间:2019-09-25 20:48:14 浏览次数: 分享到:

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医学道德的基本范畴

医学道德的基本范畴是指在医学实践中医务人员与他人、社会之间医德关系中某些本质方面的概括和反映,即表现医德关系中某些侧面的一些基本概念。它包括权利与义务、情感与良心、审慎与保密等。

一、权利与义务

权利与义务是对应的,医务人员享有一定的医德权利,也要履行相应的医德义务。但是,医学道德强调医务人员履行医德义务是自觉自愿的且不以享受医德权利为前提。

(一)医师的医德权利

根据《中华人民共和国执业医师法》的规定,医师在执业活动中具有下列权利:

医师的法律权利,也是医德权利

权利

①在注册的执业范围内,进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件,选择合理的医疗、预防、保健方案;依法行医

②按照国务院卫生行政部门规定的标准,获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件;配备硬件

③从事医学研究、学术交流,参加医师协会和专业学术团体;学术研究

④参加专业培训,接受继续医学教育;继续教育

⑤在执业活动中,人格尊严、人身安全不受侵犯;基本人权

⑥获取工资报酬和津贴,享受国家规定的福利待遇;工资报酬

⑦对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议,依法参与所在机构的民主管理。建议、管理

注意:

医师还有要求患者和家属配合诊治、在特殊情况下享有干涉患者行为的医德权利

《日内瓦宣言》

《东京宣言》

【英】南丁格尔(1820-1910)

“提灯天使”

(二)医师的医德义务

义务

①遵守法律、法规,遵守技术操作规范;

(守法操作)

②树立敬业精神,遵守职业道德,履行医师职责,尽职尽责为患者服务;

(敬业服务)

③关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私;

(爱护隐私)

④努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平;(钻研技能)

⑤宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育。

(宣传教育)

二、情感与良心

情感和良心都是人们的心理现象或主观的道德意识,而良心是情感的深化。

(一)医德情感

医德情感是指医务人员在医护实践活动中对自己和他人行为之间关系的内心体验和自然流露。这种情感往往表现出对患者、对医学事业的真挚热爱,并具有自觉性、理智性和纯洁性的特点。

医德情感的内容包括同情感、责任感和事业感。

同情感

理解患者,

感情共鸣,道义和行动

支持和帮助。

起码医德情感

责任感

挽救生命,促进康复

为崇高职责和

义不容辞的责任

事业感

本质工作与发展医学

事业紧密联系

医学事业高于一切

高层次的医德情感

医术不论高低,医德最是重要。医生在技术上有高低之分,但在医德上必须是高尚的。一个好的医生就应该做到急病人之所急,想病人之所想,把病人当作自己的亲人。

---裘法祖

裘法祖(1914-2008),德国慕尼黑大学医学院医学博士。学识渊博,医术精湛,尤其擅长腹部及基本外科。是我国器官移植事业的开拓者和奠基人之一。

(二)医德良心

医德良心是指医务人员在履行对患者、集体和社会的义务过程中,对自己行为应负道德责任的自觉认识和自我评价能力。它表现在为患者满腔热情和高度负责的服务,并以医德的原则和规范作为自我评价的依据和出发点。

能动作用

行为之前:肯定符合医德要求的动机,反之否定、抑制

行为之中:监督作用、激励和强化符合医德要求的相关因素,反之予以纠正、克服

行为之后:对其行为的后果和影响有评价作用,对良好的后果和影响产生自豪感,感到满足和欣慰,反之会产生内疚、羞愧、自我谴责和悔恨

“医务人员如果能摸着良心行医,很多医患矛盾问题就能得到解决。 ”

“经过了长期的在医疗战线上的磨炼,我自己慢慢懂得了一个人应该怎么样生活,一个人最开心的是不要瞒着自己的良心,我觉得做到了这一点,他会活的很开心,哪怕这个事情不顺利。”

----钟南山

钟南山:呼吸道疾病专家,曾任中华医学会会长。为抗击SARS所做的一切为他赢得了“抗击非典第一功臣”的美誉。一直坚持不畏权威、实事求是的精神

三、审慎与保密

(一)医德审慎

言语审慎、行为审慎

(二)医德保密

医务人员保守患者的秘密和隐私

注意:如果医务人员有高于保密的社会责任(如传染病要报告等)、隐私涉及他人或社会且会对他人或社会构成伤害的危险以及法律需要时等可以解密。

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